Žádost o pronájem pozemku

Jméno a příjmení žadatele:		

Adresa žadatele:		

			
			
Žádám o pozemek:		

			
			
Důvod žádosti:		

			

Telefon, příp. e-mail:		

Datum zahájení pronájmu:			

Tímto prohlašuji a svým podpisem stvrzuji, že uhradím náklady na pořízení dokumentace o vytyčení hranice pozemků v případě, že je nutné vyznačit pozemek v terénu, a to i v případě, že dojde z mé strany k odstoupení od žádosti o pronájem výše uvedených nemovitostí a neuzavření nájemní smlouvy, nejpozději do 2 měsíců od vystavení faktury dodavatelem.

										
		Datum				Podpis